Gli ultimi, in ordine di tempo:

nell’aprile 1997 "il Trapianto di midollo osseo verso il 2000"

Fra i relatori il Prof. T.M. Dexter-Experimental Haematology University of Manchester con una lettura magistrale sulla biologia del midollo osseo; la Prof. J.M. Hows – Div. of Transplantation Sciences University of Bristol ha portato l’esperienza inglese dei trapianto di midollo osseo con cellule di sangue placentare; il Dr. G. Dini dell’Istituto Gaslini di Genova e

il Dr. A. Bacigalupo hanno parlato delle esperienze e dei risultati dei trapianti in Italia ed Europa.

Nel giugno 2000 "Donazione e Trapianto di cellule staminali del sangue placentare"

Il Dr. F. Locatelli del Dipartimento Scienze Pediatriche del Policlinico San Matteo di Pavia e il Prof. L. Zanesco Direttore del Dipartimento di Pediatria dell’Università di Padova hanno aggiornato sulla situazione dei trapianti in età pediatrica.

Sono stati inoltre affrontate le tematiche del futuro quali l’espansione delle cellule staminali emopoietiche, il loro utilizzo nella terapia genica e nella produzione di neotessuti.

Pubblica un Notiziario semestrale di aggiornamento agli associati sulle attività istituzionali e di informazione. Guarda gli ultimi articoli pubblicati.

Aderisce al Mo.V.I. Movimento di Volontariato Italiano, le cui finalità più importanti sono:

• operare per la promozione e la difesa dei diritti umani; impegnarsi per la coscientizzazione dei cittadini;

• promuovere un volontariato popolare inteso a ricercare e realizzare quanto occorre per un nuovo progetto di società;

• favorire la crescita culturale, il coordinamento dell’azione e l’efficacia operativa dei gruppi di volontariato;

• rappresentare a livello locale, nazionale ed internazionale i gruppi e gli organismi aderenti.

E’ membro costituente della CONSULTA PROVINCIALE DEL VOLONTARIATO: costituisce lo strumento istituzionale per un proficuo ed efficace dialogo tra l’Ente provinciale ed il volontariato. Esprime le istanze provenienti dalle realtà del volontariato e propone le finalità e le priorità d’intervento nel settore stesso.

E’ membro fondatore del CENTRO SERVIZI del VOLONTARIATO: appronta strumenti ed iniziative per la crescita della cultura della solidarietà, la promozione di nuove iniziative di volontariato ed il rafforzamento delle esistenti. Offre consulenza ed assistenza qualificata nonché strumenti per la progettazione, l’avvio e la realizzazione di specifiche attività.

Assume iniziative di formazione e offre informazioni, notizie, documentazione e dati sulle attività del volontariato locale e nazionale.

Progetti di ricerca sostenuti e finanziati dall'Associazione nei vari anni di attività:

• borsa di studio (dal 1992 e in corso) per un biologo per la tipizzazione tissutale dei donatori di midollo osseo da iscrivere al Registro Nazionale;

• borsa di studio per una biologa per l'attività di crioconservazione del sangue placentare presso la banca dell’Ospedale di Treviso.

• borsa di studio biennale per una biologa per l'attività di ricerca per l'espansione di cellule staminali del sangue placentare presso il Dipartimento di Microbiologia dell'Università di Padova diretto dal Prof. G. Palù, in collaborazione con il Dr. S. De Angeli della banca di cellule staminali del SIT di Treviso (vedi sito banca).

Scopo del progetto di ricerca è aumentare il numero di cellule staminali emopoietiche presenti nel sangue placentare per il trapianto di midollo osseo anche in pazienti adulti, dato che il numero di cellule disponibili per singola donazione è attualmente sufficiente solo per i pazienti in età pediatrica (max 40 Kg.)

Finanziamento del Progetto Genoma "Silvio Baratto" per la definizione di regioni geniche rilevanti per le reazioni di rigetto del trapianto o di GvH.

Lo studio è attualmente in corso ed è condotto dal Dr. A. Bacigalupo primario del Centro Trapianti di Midollo Osseo di Genova in collaborazione con il Laboratorio di Immunogenetica delle Biotecnologie dell'Istituto Tumori diretto dal Prof. G.B. Ferrara, sempre di Genova.

La GvHD acuta è una delle conseguenze più frequenti al trapianto di midollo osseo e principale causa dei pazienti. All’origine della malattia sembrano essere differenze fra donatore e ricevente a livello di antigeni proteici espressi sulla superficie delle cellule. Poiché la malattia si sviluppa anche nel caso di trapianto da fratello HLA identico, si ritiene che i geni codificanti tali proteine di superficie siano esterni al complesso HLA. Per questo motivo è stata compiuta un’indagine genetica estensiva su tutti i cromosomi umani facendo uso di marcatori specifici (microsatelliti). Lo scopo è quello di identificare tratti cromosomici contenenti l’informazione genetica che codifica per queste proteine non ancora caratterizzate.

L’indagine ha permesso di localizzare 15 marcatori che correlano con la malattia in esame su di un totale di 368 analizzati (4%).

Il proseguimento e la conclusione di questa ricerca consentirà di individuare e selezionare il donatore di midollo osseo più idoneo oppure di prevedere l’insorgenza di patologie post-trapianto quali la GvHD acuta.

Indagine sui donatori di midollo B27-positivi, iscritti al Centro donatori di Treviso, per la tutela della loro salute.

Studio condotto dal Dr. Ignazio Olivieri responsabile del Servizio di Reumatologia dell'Ospedale di Potenza e dalla Dr.ssa Leda Moro del Laboratorio HLA del Centro Trasfusionale di Treviso.

In medicina la tipizzazione HLA è richiesta per tre motivi:

-il primo è la nobile motivazione che unisce i soci dell’Associazione: la donazione di midollo osseo e di sangue placentare;

-il secondo è l’esclusione o l’accertamento della paternità;

-il terzo è rappresentato dall’associazione di alcuni antigeni HLA con malattie ben definite.

Vi sono infatti malattie con predisposizione genetica che sono più frequenti in chi possiede un antigene HLA piuttosto che un altro.

Le spondiloartrici e l’antigene di istocompatibilità B27 sono l’esempio più eclatante di tale associazione. Le spondiloartriti sono malattie che hanno manifestazioni cliniche comuni quali l’interessamento di tendini e delle articolazioni degli arti, l’infiammazione della congiuntiva e dell’uvea degli occhi e la spondilite (l’infiammazione di strutture della colonna vertebrale).

Il gruppo delle spondiloartriti comprende le seguenti malattie: la spondilite anchilosante, la sindone di Reiter e l’artrite reattiva, l’artrite della psoriasi, le artriti associate alla colite ulcerosa ed alla malattia di Crohn. Vi sono forme di spondiloartriti che non rientrano in nessuna do queste entità e sono considerate indifferenziate. La frequenza dell’antigene B27 non è la stessa nelle varie popolazioni. I valori più alti sono stati riscontrati in alcune popolazioni di indiani d’America, gli indiani Haida, in cui il 50% della popolazione è B27 positiva. All’estremo opposto vi sono alcune popolazioni dell’Africa in cui l’antigene B27 è pressoché assente. In Italia la frequenza dell’antigene B27 è intorno al 2%. Il che vuol dire che in un laboratorio in cui vengono tipizzati i donatori di midollo due risulteranno B27 positivi sui 100 totali.

Quali sono le probabilità che un soggetto B27 positivo sviluppi una spondiloartrite? Il 20% una probabilità su cinque. Spesso la malattia si manifesta con dei sintomi lievi, come una tendinite del tallone o del ginocchio, che se esaminati in un ambiente diverso dall’ambulatorio di reumatologia possono essere attribuiti alla pratica sportiva o a particolari attività lavorative. Il laboratorio di tipizzazione HLA del Centro Trasfusionale dell’Ospedale di Treviso, che ha tipizzato tutti i donatori dell’Associazione, ha individuato più di 120 di essi B27 positivi. Quanti di essi hanno avuto tendinite o artriti o infiammazioni oculari legate all’antigene B27? Per dare una risposta a tale quesito e per fornire un servizio al donatore, che con tanta generosità ed altruismo ha messo a disposizione il proprio midollo, sono stati visitati tutti i donatori B27 positivi. L’iniziativa che è attualmente in corso ha anche una forte valenza scientifica perché rappresenta il primo studio di questo tipo eseguito nella nostra nazione.

Dott. Ignazio Olivieri

Ricerca etnogenetica sulla popolazione del Veneto

in relazione alle donazioni di midollo osseo
Relatore F. Trentin

Il primo studio è stato condotto sulla popolazione della provincia di Treviso. (fine 1999): la popolazione esaminata presenta un’eterogeneità genetica tale da fornire al Registro Donatori un’ampia gamma di fenotipi (caratteri di istocompatibilità di un individuo) permettendo la donazione di midollo osseo con un indice di compatibilità 1:200 che non trova confronto in nessun’altra realtà italiana. Difatti i Registri dei Centri Donatori di Treviso e Castelfranco, rispettivamente con 4500 e 1500 iscritti avevano portato al trapianto ben 23 donatori (15 a TV e 8 a Castelfranco) e per altri 5 vi era stata riscontrata compatibilità genetica senza peraltro giungere al trapianto.

Lo studio successivo (terminato in giugno 2000) "Sintesi dei grandi flussi immigratori del Veneto dall'età del bronzo ai nostri giorni", commissionato dalla nostra Associazione, ha ampliato la ricerca all’intera popolazione regionale. Lo scopo è individuare zone aventi caratteristiche simili a quella già studiata così da stimolare e promuovere in queste zone l’adesione al Registro donatori.